Hiperlordosis
¿Qué es?
Es el aumento de la concavidad posterior de la columna vertebral, habitualmente en la zona lumbar aunque también puede darse en la cervical.
Consiste en un aumento de la curva cóncava anatómica normal (lordosis) de la columna vertebral lumbar o cervical. Aunque también puede existir más raramente en la columna cervical, aquí trataremos la localizada en la columna lumbar.
Consiste en un aumento de la curva cóncava anatómica normal (lordosis) de la columna vertebral lumbar o cervical. Aunque también puede existir más raramente en la columna cervical, aquí trataremos la localizada en la columna lumbar.
Se distinguen hiperlordosis mecánicas:
• con desequilibrio pélvico hacia delante (anteversión)
• con desequilibrio pélvico combinado con desplazamiento hacia atrás de la columna lumbar y sacro (culo de pollo)
• con desequilibrio pélvico hacia delante (anteversión)
• con desequilibrio pélvico combinado con desplazamiento hacia atrás de la columna lumbar y sacro (culo de pollo)
Hiperlordosis con malformación:
• Espondilolisis
• Espondilolisis
En cualquiera de los casos, viene acompañada normalmente con cifosis dorsal importante: hipercifosis; ya que la columna vertebral tiende a compensar curvaturas ante cualquier anomalía en la misma.
CAUSAS
Aunque en muchos casos se entiende como que puede ser congénita existen varias causas por las que esta curvatura puede aumentar con el paso del tiempo:
• Hipotonía abdominal: existe muy bajo tono muscular en la zona de los músculos del abdomen, lo que conlleva a un sobrepeso, haciendo doblar por el mismo en exceso la columna lumbar.
• Embarazo: de ahí las lumbalgias frecuentes en mujeres con un estado de embarazo avanzado.
• Intervenciones quirúrgicas repetitivas en zona abdominal: como en los casos de hernias inguinales con continuas recaídas o recidivas.
• Acortamiento de la musculatura isquiotibial: por mantener contracturados los músculos de la parte posterior de las piernas.
SÍNTOMAS
Consideramos solamente aquellos casos en que se produce dolor, pues en otros no existen signos evidentes de incapacidad.
Son todos aquellos que se producen en las lumbalgias (lumbagos) y ciatalgias (ciáticas), pues la hiperlordosis es en muchísimas ocasiones un factor muy común en muchas de las mismas:
• Dolor lumbar: con sensación de cinturón de dolor y presión en cintura.
• Impotencia funcional a la flexión del tronco por el dolor que produce.
• dificultad para mantenerse sentado.
Antiguamente se creía que la hiperlordosis causaba siempre dolor de espalda. Realmente no es así. Lo habitual es que sólo sea una observación estética y no cause dolores.
Aunque en muchos casos se entiende como que puede ser congénita existen varias causas por las que esta curvatura puede aumentar con el paso del tiempo:
• Hipotonía abdominal: existe muy bajo tono muscular en la zona de los músculos del abdomen, lo que conlleva a un sobrepeso, haciendo doblar por el mismo en exceso la columna lumbar.
• Embarazo: de ahí las lumbalgias frecuentes en mujeres con un estado de embarazo avanzado.
• Intervenciones quirúrgicas repetitivas en zona abdominal: como en los casos de hernias inguinales con continuas recaídas o recidivas.
• Acortamiento de la musculatura isquiotibial: por mantener contracturados los músculos de la parte posterior de las piernas.
SÍNTOMAS
Consideramos solamente aquellos casos en que se produce dolor, pues en otros no existen signos evidentes de incapacidad.
Son todos aquellos que se producen en las lumbalgias (lumbagos) y ciatalgias (ciáticas), pues la hiperlordosis es en muchísimas ocasiones un factor muy común en muchas de las mismas:
• Dolor lumbar: con sensación de cinturón de dolor y presión en cintura.
• Impotencia funcional a la flexión del tronco por el dolor que produce.
• dificultad para mantenerse sentado.
Antiguamente se creía que la hiperlordosis causaba siempre dolor de espalda. Realmente no es así. Lo habitual es que sólo sea una observación estética y no cause dolores.
Riesgos
Algunos estudios sugieren que la hiperlordosis puede aumentar la carga que soportan las articulaciones facetarias y, eventualmente, eso puede acelerar su desgaste.
DIAGNÓSTICO
Visualmente por el examinador médico correspondiente y concretado mediante pruebas radiológicas.
Un análisis clínico por un profesional cualificado suele ser suficiente. La metodología que utilizamos (fotometría digital) permite estudiar el ángulo de la curva de forma clínica. Aunque no es imprescindible, se puede confirmar el diagnóstico mediante una radiografía de perfil en posición de pie.
Tratamiento
En sí misma no requiere tratamiento. El ejercicio físico adecuado, adaptado por el médico al caso específico de cada paciente, suele ser suficiente para compensar el eventual riesgo de sobrecarga de las articulaciones facetarias.
La reeducación postural trata eficazmente esta patología. El enfoque deberá ser siempre global si queremos mantener los resultados a largo plazo. Cualquier tratamiento exclusivamente local, sea ortopédico o fisioterapéutico, suele fracasar en la mayoría de los casos.
Cuando aparecen síntomas dolorosos, que es cuando el paciente comienza a ser consciente de su problema, se comienza con un tratamiento conservador.
La reeducación postural trata eficazmente esta patología. El enfoque deberá ser siempre global si queremos mantener los resultados a largo plazo. Cualquier tratamiento exclusivamente local, sea ortopédico o fisioterapéutico, suele fracasar en la mayoría de los casos.
Cuando aparecen síntomas dolorosos, que es cuando el paciente comienza a ser consciente de su problema, se comienza con un tratamiento conservador.
Conservador:
• Termoterapia
• Antiinflamatorios
• Masaje descontracturante en posición anti-lordótica (con cojín debajo del abdomen) en zona lumbar, glúteos y parte posterior de las piernas (musculatura isquiotibial)
• Estiramientos en posición de lordosis corregida para favorecer la disminución de las contracturas de la parte posterior de las piernas.
• Higiene postural, buscando la cifosis lumbar (procurar al sentarse compensar la curvatura).
• Fortalecimiento de la musculatura abdominal, también con posición corregida, buscando y forzando la cifosis lumbar.
Ortopédico:
• En curvaturas excesivas, antes de la adolescencia, algunos especialistas recomiendan corsé de corrección postural.
• Termoterapia
• Antiinflamatorios
• Masaje descontracturante en posición anti-lordótica (con cojín debajo del abdomen) en zona lumbar, glúteos y parte posterior de las piernas (musculatura isquiotibial)
• Estiramientos en posición de lordosis corregida para favorecer la disminución de las contracturas de la parte posterior de las piernas.
• Higiene postural, buscando la cifosis lumbar (procurar al sentarse compensar la curvatura).
• Fortalecimiento de la musculatura abdominal, también con posición corregida, buscando y forzando la cifosis lumbar.
Ortopédico:
• En curvaturas excesivas, antes de la adolescencia, algunos especialistas recomiendan corsé de corrección postural.
Comentario:
La hiperlordosis es uno de los principales problema en la actualidad.pero gracias a las diferentes tecnicas que han podido superar este problema y asi corregirlas.Pienso que debemos darle más atención a esto y corregirlos nosotros mismo sino va a ser de gran riesgo si lo tmamos como un no me importa.
Referencias:
Excelente articulos sobre la Hiperlordosis.
ResponderEliminarsaludos Lineth