jueves, 15 de octubre de 2009

Hiperlordosis




Hiperlordosis


¿Qué es?


Es el aumento de la concavidad posterior de la columna vertebral, habitualmente en la zona lumbar aunque también puede darse en la cervical.
Consiste en un aumento de la curva cóncava anatómica normal (lordosis) de la columna vertebral lumbar o cervical. Aunque también puede existir más raramente en la columna cervical, aquí trataremos la localizada en la columna lumbar.


Se distinguen hiperlordosis mecánicas:
• con desequilibrio pélvico hacia delante (anteversión)
• con desequilibrio pélvico combinado con desplazamiento hacia atrás de la columna lumbar y sacro (culo de pollo)


Hiperlordosis con malformación:
• Espondilolisis


En cualquiera de los casos, viene acompañada normalmente con cifosis dorsal importante: hipercifosis; ya que la columna vertebral tiende a compensar curvaturas ante cualquier anomalía en la misma.




CAUSAS

Aunque en muchos casos se entiende como que puede ser congénita existen varias causas por las que esta curvatura puede aumentar con el paso del tiempo:
Hipotonía abdominal: existe muy bajo tono muscular en la zona de los músculos del abdomen, lo que conlleva a un sobrepeso, haciendo doblar por el mismo en exceso la columna lumbar.
Embarazo: de ahí las lumbalgias frecuentes en mujeres con un estado de embarazo avanzado.
Intervenciones quirúrgicas repetitivas en zona abdominal: como en los casos de hernias inguinales con continuas recaídas o recidivas.
Acortamiento de la musculatura isquiotibial: por mantener contracturados los músculos de la parte posterior de las piernas.

SÍNTOMAS
Consideramos solamente aquellos casos en que se produce dolor, pues en otros no existen signos evidentes de incapacidad.

Son todos aquellos que se producen en las lumbalgias (lumbagos) y ciatalgias (ciáticas), pues la hiperlordosis es en muchísimas ocasiones un factor muy común en muchas de las mismas:
• Dolor lumbar: con sensación de cinturón de dolor y presión en cintura.
• Impotencia funcional a la flexión del tronco por el dolor que produce.
• dificultad para mantenerse sentado.

Antiguamente se creía que la hiperlordosis causaba siempre dolor de espalda. Realmente no es así. Lo habitual es que sólo sea una observación estética y no cause dolores.




Riesgos



Algunos estudios sugieren que la hiperlordosis puede aumentar la carga que soportan las articulaciones facetarias y, eventualmente, eso puede acelerar su desgaste.


DIAGNÓSTICO



Visualmente por el examinador médico correspondiente y concretado mediante pruebas radiológicas.
Un análisis clínico por un profesional cualificado suele ser suficiente. La metodología que utilizamos (fotometría digital) permite estudiar el ángulo de la curva de forma clínica. Aunque no es imprescindible, se puede confirmar el diagnóstico mediante una radiografía de perfil en posición de pie.




Tratamiento



En sí misma no requiere tratamiento. El ejercicio físico adecuado, adaptado por el médico al caso específico de cada paciente, suele ser suficiente para compensar el eventual riesgo de sobrecarga de las articulaciones facetarias.

La reeducación postural trata eficazmente esta patología. El enfoque deberá ser siempre global si queremos mantener los resultados a largo plazo. Cualquier tratamiento exclusivamente local, sea ortopédico o fisioterapéutico, suele fracasar en la mayoría de los casos.
Cuando aparecen síntomas dolorosos, que es cuando el paciente comienza a ser consciente de su problema, se comienza con un tratamiento conservador.


Conservador:
Termoterapia
• Antiinflamatorios
• Masaje descontracturante en posición anti-lordótica (con cojín debajo del abdomen) en zona lumbar, glúteos y parte posterior de las piernas (musculatura isquiotibial)
• Estiramientos en posición de lordosis corregida para favorecer la disminución de las contracturas de la parte posterior de las piernas.
• Higiene postural, buscando la cifosis lumbar (procurar al sentarse compensar la curvatura).
• Fortalecimiento de la musculatura abdominal, también con posición corregida, buscando y forzando la cifosis lumbar.

Ortopédico:
• En curvaturas excesivas, antes de la adolescencia, algunos especialistas recomiendan corsé de corrección postural.


Comentario:

La hiperlordosis es uno de los principales problema en la actualidad.pero gracias a las diferentes tecnicas que han podido superar este problema y asi corregirlas.Pienso que debemos darle más atención a esto y corregirlos nosotros mismo sino va a ser de gran riesgo si lo tmamos como un no me importa.
Referencias:

jueves, 1 de octubre de 2009

La Cifosis




La cifosis






Una columna vertebral afectada por cifosis presenta cierta curvatura hacia adelante en las vértebras de la parte superior de la espalda, semejante a una "joroba".



Se define la cifosis como una curvatura de la columna de 45 grados o mayor tomando la forma de una dedeformación de la columna vertebral y no debe confundirse con una mala postura.






La cifosis postural es la más frecuente. A menudo son niños altos para su edad y da la impresión que realizan esfuerzos para disminuir su altura. En las mujeres se agrega el crecimiento mamario.



Usualmente no se acompaña de dolor. Se corrige completamente al examinarlo acostado o en decúbito prono. Son flexible no rígidos.
Mejora con los ejercicios, natación o enseñar a parar al adolescente. Es finalmente el desarrollo hormonal que permite el desarrollo de la musculatura el que les permite cambiar la postura.






¿Qué causa la cifosis?


La cifosis puede ser congénita (presente al nacer) o se puede deber a condiciones adquiridas, entre ellas, las siguientes:




  • Problemas del metabolismo.


  • Condiciones neuromusculares.






¿Cuáles son los síntomas de la cifosis?


Los síntomas pueden incluir:




  • Diferencia en la altura de los hombros.



  • La cabeza está inclinada hacia delante en relación con el resto del cuerpo.


  • Diferencia en la altura o la posición de la escápula (omóplato).


  • Cuando se inclina hacia delante, la altura de la parte superior de la espalda es más alta de lo normal.


  • Los síntomas de la cifosis pueden parecerse a los de otras condiciones o deformidades de la columna, o pueden ser el resultado de una lesión o infección.


  • Produce dolor.

¿Cómo se diagnosi el tica la cifosis?


El paciente es un niño, el médico obtendrá una historia clínica completa del embarazo y parto de su hijo y le preguntará si algún otro miembro de la familia tiene cifosis. También preguntará sobre ciertos acontecimientos importantes del desarrollo, dado que algunos tipos de cifosis están relacionados con otros trastornos neuromusculares. Los retrasos del desarrollo pueden exigir una evaluación médica más exhaustiva.




Los procedimientos de diagnóstico pueden incluir los siguientes:




  • Rayos X - examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa.


  • Escáner con radioisótopos de los huesos - método nuclear de creación de imágenes que utiliza una cantidad mínima de material radioactivo que se inyecta en la corriente sanguínea del paciente para que sea detectado por un escáner,


  • Imágenes por resonancia magnética - Este examen sirve para descartar cualquier anomalía relacionada con la médula espinal y los nervios.


  • Tomografía computarizada - procedimiento de diagnóstico por imagen que utiliza una combinación de rayos X y tecnología computarizada para obtener imágenes de cortes transversales (a menudo llamadas "rebanadas") del cuerpo, tanto horizontales como verticales.


  • Exámenes de sangre-La detección temprana de la cifosis es fundamental para un tratamiento exitoso. Los exámenes de rutina de pediatras o médicos de familia, e incluso los de algunos programas escolares, incluyen la detección de señales indicadoras de cifosis.

Tratamiento de la cifosis


El tratamiento específico de la cifosis será determinado por su médico basándose en lo siguiente:



• Su edad, su estado general de salud y su historia médica.


• Qué tan avanzada está la condición.


• Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.


• Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.


• Su opinión o preferencia.


Como hemos visto la cifosis es una de las principales patologías vistas hoy en día, el cual se ha convertido en uno de los principales casos tratados en las diferentes clínicas de fisioterapia.Por lo tanto, esto es un mensaje o abvertencia a todas esas personas que realizan las actividades de la vida diaria a que cuiden su postura o tomen medidas sobre esta patología ya que tiene muchos riesgos que nosotros mismo podemos prevenir.



Referencias WEB utilizadas




www.pediatraldia.cl/cifosis.htm